Mir ist wichtig aufzuzeigen, was sich in den letzten zwei Jahren hin zu einer Farce von Verhandlung, die den Namen nicht verdient hat, zu beschreiben und dauerhaft zu dokumentieren. Es ist nach meiner Meinung an der Zeit, aufzustehen und das massive unter Druck setzen der Pflege ein für alle mal zu beenden.

Verfahrensablauf in chronologischer Reihen (aktuellste oben)

12.06.2024 Knappschaft NRW Abteilung Pflegesatz hat heute die Angebote für die vier Pflegesatzverhandlungen per E-Mail geschickt. Somit hat sich die Knappschaft an die Absprache fristgerecht gehalten. Der Ball liegt jetzt auf der Seite der Brüninghoff Suderwich KG.

10.06.2024 11 Uhr Beginn des Schiedsstellenerörterungstermin

Der erste Erörterungstermin zeigt auf, dass die Pflegekassen, hier die Knappschaft, keine personellen Ressourcen hat, um die Anträge auf neue Pflegesätze bearbeiten zu können. Nach eigene Angaben sind noch 50 Anträge aus 2023 nicht bearbeitet. Aus meiner persönlichen Sicht ein Skandal!

Wie geht es weiter?:

• Pflegekassen müssen bis zum 13.06.24 Angebote für alle drei Pflegeeinrichtungen abgeben.
• Brüninghoff Suderwich KG muss bis zum 25.06.24 dazu Stellung nehmen.
• 17.07.24 ist dann der Verhandlungstermin vor Ort im Seniorenzentrum St. MARIEN Dorsten.

09.06.2024 Vorbereitung Schiedsstelle

Beim durcharbeiten der Unterlagen fällt auf, mit welchem „Machtgehabe“ die Pflegekassen mittlerweile jede Frist ignorieren in der Annahme, dass ihnen nichts passieren kann. Die Folgen Ihres Nicht handelns sind auch absolut zu ignorieren.

8.6.24 Ankündigung an die Öffentlichkeit zu gehen

28.02.2024 Schiedsstelle setzt der Pflegekasse eine Dreiwochenfrist zur Stellungnahme. Somit bis zum 21.03.2024.

22.02.2024 Schiedsstellenantrag bei Schiedsstelle NRW gestellt

Die Pflegekassen haben die Sechswochenfrist einfach ablaufen lassen. Eine Reaktion erfolgte nicht.

15.01.2024 Aufforderung zu Pflegesatzverhandlungen

An diesem Tag erhielt die Pflegesatzabteilung der Knappschaft in NRW (Vertraf-Pflege-NRW) schriftlich die Aufforderung zur Pflegesatzverhandlung.

Beantragt wurden neue Pflegesätze für :

• Seniorenzentrum Sandershof in Recklinghausen
• Seniorenzentrum Suderwich in Recklinghausen
• Seniorenzentrum St. Marien in Dorsten
• Seniorenzentrum Südwall in Dorsten

Anrufung der Schiedsstelle

Nicht nur zwischen arm und reich geht die Armutsschere weiter und weiter in unserem besten Deutschland aller Zeiten auseinander. Nein auch zwischen dem Willen des Gesetzgebers und der Umsetzung durch die Kranken- und Pflegekassen klafft diese Schere auseinander.

Willkür bei Pflegekassen gefährden Existenzen

Das Team der ThieleBeratung deckt auf, dass offensichtlich Absicht, Vorsatz und Gleichgültigkeit die Verhandlungsgebaren der Kassen mit den Pflegebetreibern vorherschen. Mehr und mehr Bertreiber machen die gleichen Erfahrungen mit den Pflegekassen.

So werden Stunden mit Antwortbriefen verschwendet, die Mitteilen, dass Pflegesatzverhandlungen nicht geführt werden können, da die Zeit fehlt…

Wo leben wir denn…?

Würden wir so antworten, dann hätten wir sofort Klagen, Bußgelder etc. Am Hals…

Zunehmend beobachte ich, nicht nur in meinen Unternehmungen, dass Pflegesatzverhandlungen ohne professionellen Pflegesatzverhandler und einen Fachanwalt nicht mehr zu führen sind. Das wird nicht mehr die Ausnahme, sondern die Regel werden.

Auf der anderen Seite sehe ich Unternehmen, die haben offene, zugängige und kompromissbereite Pflegekassenverhandler und es läuft schnell unkompliziert und kostengünstig.

Lösung:

1. Wir brauchen seitens des Gesetzgeber klare Entscheidungen. BEISPIEL: Wenn nach sechs Wochen von den Kassen kein Angebot vorliegt oder echte Verhandlungen aufgenommen worden sind, wir der Pflegesatzvorschlag des Antragstellers übernommen.

2. Nach spätestens 10 Wochen auch mit Verhandlungen, ohne Erfolg, gilt der Antrag des Antragstellers als angenommen.

3. Neue Punktwerte oder Pflegesätze gelten stets rückwirkend, wenn alle Fristen seitens der Antragsteller gehalten worden sind.

Fazit:

Ändert sich hier nicht schnell etwas, gehen Insolvenzen auch weiterhin auf das Konto der Pflegekassen!

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Die AOK stellt fest, dass Mitte November 2022 im Vergleich zum Vorjahr die Eigenanteilkosten für vollstationären Pflege um 21% gestiegen sind.

Bereits in den letzten fünf Jahren waren bei den Eigenanteilen jährlich Erhöhungen zwischen 11 und 14 Prozent zu verzeichnen – damit spitzt sich die Finanzierung nochmals zu.

Sie merken, dass 21% bereits deutlich mehr sind als die vorjährigen bis zu 14%. An dieser Stelle hat sich etwas beschleunigt. Nämlich, dass immer weniger Menschen sich Pflegeeigenleistungen aus eigener Kraft leisten können.

Anfang von was?

Aus meiner Sicht der Anfang eines Abstieges sozialer Leistungen und deren Bezahlbarkeit. Es ist ein Anstieg der Abhängigkeiten von staatlichen Leistungen.

In 2024 erwarte ich eine weitere und deutliche Steigerung der Heimkosten. Nahezu alle Sachkosten, Investitionskosten und Unterkunft und Verpflegung werden weiter steigen.

Die Ursachen liegen u.a. an den mit Abstand höchsten Energiepreisen der Welt. An Strom, Gas, Treibstoffe hängt am Ende alles, irgendwie. Die Ursache dafür liegt in, aus meiner persönlichen Sicht, unnötigen politischen Entscheidung, einen Krieg zu führen, wo Frieden und Diplomatie angesagter wären.

Sind Sie der Meinung, dass unsere Systeme den Herausforderungen unserer Zeit in Verbindung mit einer ungeeignete Regierung, nicht mehr gewachsen sind?

Was ist zu tun?

1. Fachleute an die Regierung, sofort!

2. Staatshaushaltsführung nach den Grundsätzen der kaufmännischen Unternehmens- und Buchführung!

3. Aus SGB V und XI muss ein XIII werden. Finanzierung ist die Aufgabe der Gesellschaft (Steuer)!

4. Bildung, Kinder, Gesundheit gehören nicht privatisiert.

5. Politiker haften direkt für Entscheidungen, genau wie CEO’s.

6. Erkenntnis für uns alle, das es keine Alternativlosigkeit gibt. Wir haben immer eine “ Wahl“!

Was wir von den Hausfrauen/Hausmännern lernen können

Nur so viel ausgeben wie man auch einnimmt, ist ein Gesetz ordentlicher Haushaltsführung. Ausgeben was man nicht hat, verbietet sich von selbst. Im Innenverhältnis heißt das, dass man Ausgaben für Leistungen des Staates den Einnahmen anpassen muss. Hier gibt es erhebliche Einsparungen, siehe als Beispiel die Staatsquote von um die 50%.

Wäre es nicht sinnvoll im Außenverhältnis sämtliche Förderung der halben Welt zu stoppen? Siehe Radwege in Peru, Entwicklungshilfe für China etc..

„Während hierzulande beim Bürger an allen Ecken und Enden geknapst wird, schüttet die Regierung ein Füllhorn mit 61,85 Milliarden Euro über 105 Länder der Erde aus. Insgesamt sind es 8.095 Projekte, die der deutsche Staat im Zuge der sogenannten Entwicklungshilfe fördert.“ (EpochTimes)

Würden diese fraglichen Ausgabe gestoppt, müssten wir nicht an Pflege, Bildung, Gesundheit und Nahrungsmittelproduktion sparen.

Ihr David Thiele

Vor einiger Zeit noch glaubte ich, dass Filme wie, „Die Bestimmung“ oder „Tribute von Panem“ reine, der regen Fantasie entsprungene, Filme wären.

Heute weiß ich, dass solche Filme die Realität unterhaltsam, bunt und etwas überzogen darzustellen wissen.

Die Dinge im Keim zu erkennen, das ist Schöpferkraft.

Laotse

Kapitol vs. Berlin

Krass aber wahr. Das Kapitol erinnert mich mehr und mehr an unsere Hauptstadt Berlin, wo eine Politik gemacht wird, die mit der Lebenswirklichkeit in den 16 Distrikten (Bundesländern) unseres Landes nichts aber auch gar nichts mehr zu tun hat.

Aller zwei Jahre finden Hungerspiele, Entschuldigung ich meinte Fußballeuropa- oder Weltmeisterschaften statt. Bunt, laut und nach dem Prinzip „Brot und Spiele“ inszeniert. Es geht um Ablenkung und der Suggerierung von Gemeinschaft und Einigkeit, die es in meiner wahrgenommenen Wirklichkeit nicht mehr zu geben scheint.

Affen als Lehrmeister

Bewirken tun sie, die Politiker, jedoch weniger und weniger. Auch wenn der hundertste Affe noch nicht wach ist, so kann es nicht mehr lange dauern. Kennen Sie das Prinzip des hundertsten Affen? Es besagt in Kürze, dass es eine bestimmte kritische Masse in einer Gesellschaft braucht, um ein Umdenken zu erwirken. Die kritische Masse ist nicht bei 50,1%, sie ist viel früher erreicht.

„Mit dem Hinzukommen dieses hundertsten Affen überschritt die Zahl jedoch offenbar eine Art Schwelle, eine bestimmte kritische Masse, denn schon am Abend desselben Tages tat es fast der gesamte Rest der Herde. Und nicht nur das: das Verhaltensmuster scheint sogar natürliche Barrieren übersprungen zu haben und – ähnlich wie Glyzerinkristalle in hermetisch verschlossenen Reagenzgläsern – auch in Kolonien auf anderen Inseln sowie bei einem Trupp … auf dem Festland spontan aufgetreten zu sein.“[ Lyall Watson

Das wann kann ich nicht sagen, dass ob schon.

Politik gegen Pflegeunternehmen

Allein die letzten Reformgesetze des SGB XI sind ein Zerstörungsfeldzug gegen die Pflegeunternehmen, Land auf, Land ab. Eine Insolvenz nach der anderen erschüttert unser Land. Ein Land, welches stets Stolz auf seine Errungenschaften in der Technik sowie Gesundheits- und Pflegeversorgung war.

Abszönes Beispiel:

Erhöhung der Pflegesachleistungen um 5%. Wo jeder Verantwortliche im Markt und Politik weiß, dass die Kosten für die Unternehmen um weit, weit mehr als 5% gestiegen sind und noch steigen werden, somit auch die Preise für die Leistungen, die sie den Patienten in Rechnung stellen. Zu allem Übel erst ab dem 01.01.2024.

Im Umkehrschluß schaffen nicht wenige Pflegedienste Vergütungsverhandlungenserfolge von 15-25% und im Einzelfall auch mehr. Die Konsequenzen für diese Erhöhungen sind trotzdem verheerend. Preise für Pflege, die sich die Pflegebedürftigen nicht mehr leisten können und eine Pflegeversicherung, die immer weniger übernimmt. Pflegedienste die mehr und mehr Kunden bedienen müssen, weil immer weniger Leistungen für den geringen Pflegesachleistungsbetrag zu bekommensind. Das nennt sich dann auch, zumindest ein Stückweit, Inflationsspirale.

Geplant in die Insolvenz

Das dies alles kein Zufall sondern kühl kalkulierte Absicht ist, ist hoffentlich nicht nur mir vollumfänglich bewusst. Und das war nur eines der Beispiele für diesen Marktbereinigungsprozess, der bereits vor bald 10 Jahren begonnen hat.

Zurück zum Kapitol (Berlin). Aller vier Jahre finden „Neuwahlen“ statt, die den Namen schon lange nicht mehr verdienen. Wir können wählen, jedoch eine Wahl haben wir tatsächlich nicht. So meine Meinung.

Satt sitzen sie an der Grippe

Wie Sie merken, merken Sie nichts. Keine wirklichen Veränderungen, Reformen oder auch Neuansätze. Keiner bewegt sich, keiner möchte die Grippe, die einen füttert verlassen, zumindest nicht freiwillig.

Was wäre zu ändern?

Änderungen können nur im Kapitol (Berlin) vonstatten gehen. Das jedoch geht nur gemeinsam und beginnt mit einer Bewußtseinsänderung vieler.

Sind Sie nicht alle der Meinung, dass wir jetzt endlich einmal gemeinsam unsere Kraft und “ Macht“ nutzen sollten, damit das Fass endlich zum überlaufen kommt?

Lesen Sie dazu, gern auch nochmal, meinen Blogbeitrag Preistsunami:

Kluge Köpfe machen sich Gedanken

Vorschläge gibt es viele. Viele kluge, wenig gehörte Menschen, haben sich Gedanken gemacht, wie das System optimiert werden kann.

Letzter Vorschlag kommt von einigen Unternehmenslenkern, die durchaus als absolute hoch ausgebildete Experten gelten können. Lesen Sie hier im Download mehr zu diesem beachtenswerten Vorschlag:

https://www.carevor9.de/care-inside/experten-schlagen-stunden-budget-fuer-pflegeversicherung-vor

Pflegesystem veraltet

Meiner Ansicht nach ist das derzeitige Pflegesystem nicht zukunftssicher. Reformen sind keine Neuausrichtung von Pflege- und Gesundheit in Deutschland. Sie sind eine weitere Reanimation eines sterbenden (toten) Patienten, unser Pflege- und Gesundheitssystem.

Mein Ansatz (beispielhaft):

1. Alle Expertenvorschläge auf den Tisch. Einen Tisch mit echten Experten (Praktiker). Diese Vorschläge bewerten und in eine tätsächlichen und zukunftsfähigen Gesetzesentwurf zu subsumieren. STICHWORT SGB XIII. Ein geht nicht, gibt es nicht. Denn, der Generationenvertrag wird gekündigt werden müssen.

2. Alle Verbände, Organisationen und Interessenvertretungen an einen und wirklich an einen Tisch.

3. Föderalismus für Pflege und Gesundheit nur noch punktuell und selten. Pflege und Gesundheit ist genauso wie Bildung und Erziehung, Bundesangelegenheit.

4. In Politik und Entscheidergremien die echte Pflege aktiv aufnehmen und mitbestimmen lassen (Stimmrecht).

5. Fachkraftquote in der Gesundheits- und Pflegepolitik auf 100% steigern und zwar sofort (ich wiederhole mich)

Das Problem ist der ausufernde staatliche Überbau, der kreative Veränderungen nahezu unmöglich macht. Wir haben uns wie eine Schlingpflanze selbst erwürgt. Woran merkt man das? Zum Beispiel an einer Staatsquote von offiziell nahezu 50%, vermutet bald 80%. Einem Bundestag mit nunmehr 736! Ich wiederhole, 736! Abgeordneten, dutzenden Gremien und Ausschüssen, die vor lauter Wichtigkeit das eigentliche Ziel vergessen oder schlicht nichts zu sagen haben.

Was glauben Sie, wie viel hier noch wirklich verändert wird. Wie viel an dieser Stelle noch Bewegung, Dynamik und Agilität möglich ist?

Nach meiner Meinung, nichts!

Illusion ist eine Flucht vor der Realität, desillusioniert am Ziel angekommen folgt die Erkenntnis, Selbsttäuschung endet im Nichts.Martini, Silvia

In einer aufgeklärten und umfänglich informierten Welt, wie der unseren, ist jede Form des Zusammenlebens falsch, die das Volk nicht unmittelbar an den Entscheidungen beteiligt.

Liebe Politik: Haben Sie den Mut uns zu fragen und haben Sie den Mut die Antworten auszuhalten. Und werden Sie sich Ihrer Pflicht bewußt, diesen Willen auszuführen!

Ihr David Thiele

Noch viel zu viele Pflegeunternehmen lassen sich auf die Vergütungssätze der Verbände und „Interessenvertretungen“ ( Bpa, vdab etc) ein. Die meist unzulänglichen Pauschalvereinbarungen werden bzw. sind bereits toxisch für Sie! Mehr und mehr Pflegebetriebe geraden in massive finanzielle Schwierigkeiten und melden Insolvenz an. Das liegt in den meisten Fälle an mehreren Faktoren:

1. Falschen Management im Unternehmen.

2. Falsches Vertrauen gegenüber den Verbänden, die sie vertreten.

3. Pflegekassen, die gegen Politik, Gesetz und Unternehmen arbeiten. Pflegesatzverhandlungen verzögern, Schlichtungsverfahren in die Länge ziehen, kaum Unternehmerlohn, Wagniszuschläge oder Gewinne zulassen etc..

4. Fehlendes Personal. Dadurch sinkt die Belegung, der Umsatz und die Negativergebisse steigen…

So könnte ich jetzt fortfahren.

Entscheidend sind jetzt!

Lösungen!

Lösung 1: Management fit machen für diese Herausforderungen?

2. Ab sofort nur noch konsequent Einzelverhandlungen!

3. Mitgliedschaft in den Verbänden wirtschaftlich und strategisch prüfen! Immerhin sind die Mitgliedsbeiträge oft extrem hoch!

Angebot:

Gern unterstützen wir von der ThieleBeratung Ihr Unternehmen bei den Einzelverhandlungen inkl. der Vorbereitung darauf.

Wir machen Ihr Management fit, das toxische Unternehmensklima zu überleben und gestärkt daraus hervorzugehen!